2. 医学
  3. 患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音

患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音

admin2019-08-02  67
问题     患者，女，40岁。早晨乘机由美国归来，突发左侧胸痛5小时，伴轻度憋气。深呼吸时胸痛加重，伴低热、咳嗽。既往糖尿病史3年，口服降糖药治疗。吸烟10年，每日10支。查体：呼吸25次／分，血压95／65mmHg，双肺呼吸音清晰，心率75次／分，各瓣膜区未闻及杂音及心包摩擦音。
需要进行的进一步检查有  
提示：该患者胸片未见异常，心电图检查示V1～V4波低平。血气分析示pH7．46，PaCO232mmHg，PaO275mmHg。
选项 A、血常规
B、胸片
C、心电图
D、胸部B超
E、血气分析
答案A，B，C，E
解析 患者长途乘机后突发左侧胸痛，轻度憋气，低热、咳嗽。高度可疑肺血栓栓塞。查体：P2=A2，心脏听诊未闻及附加音，双下肢不肿，无右心功能不全、下肢深静脉血栓征象，不太支持肺栓塞。进一步检查血常规了解血象变化；胸片了解肺部情况：ECG了解有无心脏疾病；血气了解有无缺氧及程度等。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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