2. 医学
  3. 患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。 问题3：

患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。 问题3：

admin2019-08-13  71
问题 患者，女，52岁。反复右上腹痛10年，多发于脂餐后，疼痛呈阵发性，放射至背心，自服消炎利胆片或中药后缓解，曾作B超发现胆囊结石。l天前进脂餐，10小时前再发上腹痛，以剑突下及左上腹明显，性质同前，呈持续性，剧烈难忍，自服消炎利胆片，疼痛无缓解。
问题3：本次腹痛与以往不同之处在于
1．发作的诱因不同
2．腹痛的部位
3．腹痛的性质
4．持续性
5．腹痛的病因不同
6．腹痛的发病机制不同
选项
答案2，4，6。
解析 本次腹痛的部位不同：之前为右上腹痛，本次为剑突下及左上腹痛；腹痛的时间不同：之前是阵发性腹痛，本次为持续性腹痛；腹痛的发病机制不同：之前是胆囊炎，消炎利胆有效，本次消炎利胆无效。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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