2. 医学
  3. 患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题5：提示：患者穿刺3次后，突发高热寒战、伴大量出汗。体温40℃。肝区持续剧痛不止，拒按、触痛明显。目前应采取的诊治措施有 1．胸片 2．血培养+药敏 3．禁忌再次肝穿刺 4．B超

患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。 问题5：提示：患者穿刺3次后，突发高热寒战、伴大量出汗。体温40℃。肝区持续剧痛不止，拒按、触痛明显。目前应采取的诊治措施有 1．胸片 2．血培养+药敏 3．禁忌再次肝穿刺 4．B超

admin2019-08-13  61
问题 患者，男，55岁。因持续右上腹疼痛、寒战发热两周入院。既往有过腹泻史。
问题5：提示：患者穿刺3次后，突发高热寒战、伴大量出汗。体温40℃。肝区持续剧痛不止，拒按、触痛明显。目前应采取的诊治措施有
1．胸片
2．血培养+药敏
3．禁忌再次肝穿刺
4．B超引导下肝穿刺引流
5．穿刺液细菌涂片检查
6．使用足量抗生素并联合用药
7．应尽早手术治疗
8．应用激素
选项
答案2，4，5，6。
解析 尽早血培养+药敏试验+穿刺液细菌涂片检查，选择应用能覆盖G+及G-细菌的大剂量广谱抗生素，而该病多合并厌氧菌感染，应加用抗厌氧菌药物。遵循足量、全程的用药原则，防止耐药菌株的产生。B超引导下肝穿刺引流是治疗肝脓肿的首选方法。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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