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  3. 患者，男，30岁。因反复上腹痛半年，加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体：体温37．2C，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90／60mmHg，贫血貌，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。血白细胞10

患者，男，30岁。因反复上腹痛半年，加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体：体温37．2C，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90／60mmHg，贫血貌，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。血白细胞10

admin2019-08-13  61
问题 患者，男，30岁。因反复上腹痛半年，加重伴呕血、黑便两天入院。既往有长期饮酒史。查体：体温37．2C，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90／60mmHg，贫血貌，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肝脾不大，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次／分。血白细胞10．1×109／L，血红蛋白89g／L，血小板计数112×109／L。
问题4：提示：追问病史患者近2个月来因头痛经常服用止痛药，现仍需依靠此类药物缓解头痛。除上述治疗外，还可选用的治疗措施有
1．明确头痛原因，进行相关治疗
2．必要的时候服用非NSAIDs类止痛药
3．口服米索前列醇
4．口服强的松
5．服用阿普唑仑
6．服用镇静药
选项
答案1，2，3。
解析 患者有止痛药服用史，考虑为患者胃炎原因，为治疗胃炎，需明确头痛原因，进行相关治疗，减少非甾体类止痛药的使用，必要的时候服用非NSAIDs类止痛药。米索前列醇有强大的抑制胃酸分泌作用和防止溃疡形成作用，能抑制的胃酸包括基础胃酸分泌和由于组胺五肽胃泌素、食物或咖啡刺激引起的胃酸分泌，还能减少夜间的胃酸分泌。米索前列醇有助于胃炎病灶的愈合。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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