患者，男，64岁。1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片示：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是

admin2019-11-27 36

问题患者，男，64岁。1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片示：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。
可能的诊断是

选项 A、败血症
B、肺部感染
C、肺泡细胞癌
D、矽肺
E、血行播散型肺结核

答案E

解析患者现高热、寒战、咳嗽、气短、肝脾大，胸片示：两肺野有分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。血行播散型肺结核X线胸片：早期呈弥漫网织状阴影，发病2周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”，即大小、密度、分布均匀的粟粒结节，部分伴有斑片状、条索状和(或)空洞阴影。

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