2. 医学
  3. 患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次/分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次/分，R一R间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心

患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次/分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次/分，R一R间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心

admin2018-04-28  46
问题 患者，男，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次/分，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率80次/分，R一R间期相等，心室率50次/分，QRS时间为0．08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。
下列实验室检查对本例诊断无意义的是
选项 A、白细胞增高
B、血清心肌酶增高
C、血沉增快
D、血清中和抗体滴度4倍增高
E、心电图出现室性心动过速
答案E
解析 心电图对心肌炎诊断的敏感性高，但特异性低。心电图改变以心律失常尤其是期前收缩最常见，室性期前收缩占各类期前收缩70％，其次为房室传导阻滞。
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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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