患者，女，58岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T 38．5℃，血压12／9 kPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。病人最可能出现的并发症为

admin2019-06-30 101

问题患者，女，58岁。有肺心病病史8年，发热，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。体检：T 38．5℃，血压12／9 kPa。嗜睡，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率130次／分，律齐，下肢浮肿。病理征阴性。尿蛋白(+)，大便隐血(±)。病人最可能出现的并发症为

选项 A、脑梗死
B、呼吸衰竭
C、肾衰竭
D、消化道出血
E、弥散性血管内凝血

答案B

解析肺心病合并呼吸衰竭是指由于多种疾病引起的肺通气和(或)通气功能障碍导致的缺氧和二氧化碳潴留，从而产生一系列的病理生理改变和临床表现的综合征。此病可出现缺氧和二氧化碳潴留引起高碳酸血症和低氧血症的表现。

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