患者。女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg。尿素氮4．3mmol/L。二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是

admin2014-10-31 59

问题患者。女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前患者昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110/70mmHg。尿素氮4．3mmol/L。二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒
B、低血糖反应
C、糖尿病高渗性昏迷
D、急性脑血管病
E、尿毒症

答案B

解析有糖尿病史，用胰岛素治疗，可能会发生治疗过度，导致低血糖的症状，而患者发生昏迷，血压降低，皮肤湿冷，这些也符合低血糖的反应，所以首选考虑低血糖。故选B。

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患者咳嗽，痰稠而粘，咯痰不爽，咽喉干燥。治疗应首选（　　）。

患者小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，证属水热互结。治疗应首选（　　）。

患者跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍。治宜选用（　　）。

患者，女，26岁，已婚。产后受寒，瘀血内阻，恶露不行，小腹冷痈。治疗应首选（　　）。

患者少腹急结，小便自利，谵语烦渴，至夜发热。治疗应选用（　　）。

患者四肢厥冷，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治宜选用（　　）。

患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。当用何方治疗（　　）。

患者但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。治当首选（　　）。

患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑，治疗应首选（　　）。

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