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女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压:140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人
女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压:140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 该病人
admin
2017-03-18
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问题
女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压:140/85mmHg。血常规检查:WBC12×10
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/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。
该病人最可能的诊断是
选项
A、细菌性肝脓肿
B、肝外胆管结石并胆管炎
C、急性化脓性胆囊炎
D、肝内胆管结石并胆管炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
B
解析
肝外胆管结石当结石阻塞胆管并继发感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/vb3A777K
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