一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1月呼吸困难，不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿，心率124次／分，该病人呼吸困难减轻的最主要原因是

admin2016-04-19 61

问题一风湿性二尖瓣狭窄患者，近1月呼吸困难，不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿，心率124次／分，该病人呼吸困难减轻的最主要原因是

选项 A、二尖瓣狭窄的程度减轻
B、氨茶碱治疗有效
C、在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D、合并了二尖瓣关闭不全
E、合并了主动脉瓣病变

答案C

解析患者为风湿性二尖瓣狭窄，呼吸困难，不能平卧，为左心衰竭的表现；出现颈静脉怒张、肝脏肿大、下肢水肿，为右心衰竭的表现；左心衰的病人出现右心衰竭时，呼吸困难反而可以较前减轻。

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