2. 医学
  3. 右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧、颈总动脉分叉处查见大小约5cm×3cm的弱回声团块，边界清楚，形态规则，团块围绕颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉生长，将这些血管包围。使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，团块内血流信号丰富，并可见颈外动脉分支直接进入包块

右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧、颈总动脉分叉处查见大小约5cm×3cm的弱回声团块，边界清楚，形态规则，团块围绕颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉生长，将这些血管包围。使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，团块内血流信号丰富，并可见颈外动脉分支直接进入包块

admin2019-08-26  71
问题 右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧、颈总动脉分叉处查见大小约5cm×3cm的弱回声团块，边界清楚，形态规则，团块围绕颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉生长，将这些血管包围。使颈内及颈外动脉向两侧推移，但管腔无明显狭窄，团块内血流信号丰富，并可见颈外动脉分支直接进入包块内，疾病可能性最大的是
选项 A、颈神经纤维瘤
B、颈神经鞘瘤
C、颈交感神经鞘瘤
D、颈动脉瘤
E、颈动脉体瘤
答案E
解析 肿瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧的深部，颈总动脉分叉处。多为低回声，边界清晰，边缘规则或呈分叶状。肿物小者仅2cm，大者可达20cm。较小的肿瘤多位于颈总动脉分叉处的外鞘内，使颈内动脉与颈外动脉的间距增大；较大的肿物常将颈总、颈内、颈外动脉部分或全部包裹其中。有时颈动脉管腔可因受压而狭窄甚至闭塞，但管壁结构清晰。当用手推挤时，可观察到肿瘤在垂直方向活动受限，但常可向侧方推动。肿物内部动脉及静脉血流信号丰富，常可见颈外动脉的分支直接进入肿瘤内部，动脉血流频谱为低阻型或高阻型。彩色多普勒超声可清晰显示肿瘤与颈动脉的关系，颈内动脉与颈外动脉可因受肿瘤挤压而明显移位，如颈动脉狭窄或闭塞，可呈现相应的彩色多普勒超声表现。
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超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

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