患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。针对该并发症，预防的措施有

admin2017-01-17 64

问题患者男，69岁，75kg。有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
针对该并发症，预防的措施有

选项 A、术中患者取头低位
B、冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C、避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D、将手术时间尽量控制在150min以内
E、术中常规使用高渗液盐水

答案B,D

解析针对TURP综合征，预防的措施最关键的问题是通过减小冲洗液水袋相对于手术野高度来缩小灌洗液与手术创面血管的静水压差，从而减少灌洗液中的水分进入到血管内；其次是尽可能控制手术时间，尽可能缩短灌洗液中水分向手术创面血管的移行时间。

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