男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。最可

admin2018-11-15 45

问题男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml，呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。
最可能的诊断是( )

选项 A、幽门梗阻
B、回肠梗阻
C、结肠梗阻
D、十二指肠梗阻
E、空肠梗阻

答案A

解析幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③震水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；⑤疼痛。

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第一单元

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