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女孩,10个月。间断抽搐2天,不伴发热无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L,血镁0.64mmol/L,血磷2.5mmol/L。最可能的诊断是
女孩,10个月。间断抽搐2天,不伴发热无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L,血镁0.64mmol/L,血磷2.5mmol/L。最可能的诊断是
admin
2019-12-01
44
问题
女孩,10个月。间断抽搐2天,不伴发热无咳嗽。查体:方颅,心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L,血镁0.64mmol/L,血磷2.5mmol/L。最可能的诊断是
选项
A、低血糖症
B、低镁血症
C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
答案
E
解析
10个月婴幼儿间断抽搐、方颅、低血钙、无神经系统体征,首选考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。患儿血糖是3.3mmol/L,故排除低血糖症(血糖<2.8mmol/L);患儿血镁0.64mmol/L。故排除低镁血症(血镁<0.6mmoL/L);新生儿痉挛症一般不伴随低钙、低镁;维生素D缺乏性佝偻病一般不伴抽搐。
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第一单元
临床执业助理医师
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