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  3. 女孩，10个月。间断抽搐2天，不伴发热无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3．3mmol／L，血钙1．5mmol／L，血镁0．64mmol／L，血磷2．5mmol／L。最可能的诊断是

女孩，10个月。间断抽搐2天，不伴发热无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3．3mmol／L，血钙1．5mmol／L，血镁0．64mmol／L，血磷2．5mmol／L。最可能的诊断是

admin2019-12-01  39
问题 女孩，10个月。间断抽搐2天，不伴发热无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3．3mmol／L，血钙1．5mmol／L，血镁0．64mmol／L，血磷2．5mmol／L。最可能的诊断是
选项 A、低血糖症
B、低镁血症
C、婴儿痉挛症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、维生素D缺乏性手足搐搦症
答案E
解析 10个月婴幼儿间断抽搐、方颅、低血钙、无神经系统体征，首选考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。患儿血糖是3．3mmol／L，故排除低血糖症(血糖＜2．8mmol／L)；患儿血镁0．64mmol／L。故排除低镁血症(血镁＜0．6mmoL／L)；新生儿痉挛症一般不伴随低钙、低镁；维生素D缺乏性佝偻病一般不伴抽搐。
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