男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol／L，直接胆红素为21μmol／L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是

admin2015-05-01 71

问题男婴，17天，足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好。查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol／L，直接胆红素为21μmol／L，谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是

选项 A、新生儿溶血病
B、新生儿肝炎
C、新生儿胆道闭锁
D、母乳性黄疸
E、新生儿败血症

答案D

解析从病史可知病儿生后3天出现的黄疸，故溶血的可能性不大；病儿血清胆红素以间接胆红素为主，且肝脏不大，可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。

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