患儿，男，5岁。反复浮肿2月。屎蛋白(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞150mg/(kg.d)，血白蛋白25g/L，胆固醇＞5.7mmol/L，症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色胱白，神疲畏寒，食欲减退。其诊断是(　　)

admin2010-06-22 79

问题患儿，男，5岁。反复浮肿2月。屎蛋白(+++)，镜检(-)，尿蛋白定量＞150mg/(kg.d)，血白蛋白25g/L，胆固醇＞5.7mmol/L，症见高度浮肿，按之没指，尿少腹胀，面色胱白，神疲畏寒，食欲减退。其诊断是(　　)

选项 A、单纯性肾病，脾肾阳虚型
B、单纯性肾病，脾虚湿困型
C、急性肾炎，温热内侵型
D、单纯性肾病，肝肾阴虚型
E、肾炎性肾病，脾虚湿困型

答案A

解析

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1．5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血常规：白细胞9．6×109／L，N0．60，L0．40，血清免疫球蛋白总量低于200mg／dl。为进一步确诊，以下哪项最关键

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