2. 医学
  3. 男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb 80g／L，RBC 2．0×1012／L，WBC 6．04×109／L。 该患儿最恰当的治疗是

男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb 80g／L，RBC 2．0×1012／L，WBC 6．04×109／L。 该患儿最恰当的治疗是

admin2018-06-28  53
问题 男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，时而腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞，Hb 80g／L，RBC 2．0×1012／L，WBC 6．04×109／L。
该患儿最恰当的治疗是
选项 A、静脉补钙
B、维生素口服
C、肌注维生素B12
D、肌注维生素D3
E、静滴维生素B6
答案C
解析 巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致，故维生素B12和(或)叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。
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