成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为

admin2019-04-02 62

问题成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
可能的诊断为

选项 A、T₈附近脊髓髓内癌变
B、左T₈附近脊髓髓外病变
C、右T₈附近脊髓髓内病变
D、T₈附近脊前动脉闭塞
E、右T₈肿近脊髓髓外病变

答案C

解析症状是典型的脊髓半切综合征的表现，患者没有头痛等脑脊液回流障碍，加之症状是逐渐加重的，而不是波动性的，故支持髓内病变。故选C项。

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第一单元

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