男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

admin2019-03-07 44

问题男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。
最可能的诊断是

选项 A、胃扭转
B、急性出血坏死性肠炎
C、小肠扭转
D、肠系膜血管栓塞
E、肠套叠

答案C

解析小肠扭转是指小肠袢沿其肠系膜纵轴顺时针或逆时针方向扭转超过180，使扭转肠袢的两端及肠系膜血管均受压，肠管发生完全的或部分的闭塞和血运障碍，从而形成用袢性绞窄性肠梗阻。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重：腹痛常牵涉腰背部，病人往往不敢平仰卧喜取胸膝位或蜷曲侧卧位；呕吐频繁，早期腹胀不明显，压痛较轻，腹部压痛和肌紧张。根据该患者病史及临床表现考虑为小肠扭转。

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男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

第三单元

临床执业医师

执业医师

心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理通过生理的中介而产生的，提出这种观点的学者是()

对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为()

男，32岁。因呕吐咖啡色液体，黑便来诊。既往有节律性腹痛，无肝病史。查体：面色稍苍白，血压105／62mmHg，心率95次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是()

女，26岁。突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已4天。查体：重病面容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压73／50mmHg，怀疑流行性出血热。本病必须首先考虑的治疗措施是()

一病人于4小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5～10个／HP，最可能的诊断是()

A．胰岛素B．格列本脲C．大剂量碘剂D．二甲双胍E．他巴唑肥胖型糖尿病病人选用()

男，56岁，因患短肠综合征，予全胃肠外(TPN)治疗。应用1周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖增高史(1lmmol／L)。此病的发病机制是由于()

在小组为权力竞争出现冲突时，有些组员的语言和行为会出现攻击性：有些人会表现出沉默不语；还有一些人成为小组中不满情绪的发泄对象，成为替罪羊。这体现出小组工作()阶段的特征。

简述交易全过程论。

规范的股权结构的含义包括(　　)。

在选择贷款客户时，银行信贷人员要想了解客户自身及项目，通常要完成的步骤包括()。

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企业以经营租赁方式租入的固定资产发生的改良支出，应直接计入当期损益。()

德育原则是有效地进行德育工作必须遵循的()。

“坐地日行八万里，巡天遥看一千河”(毛泽东《送瘟神》)，这句诗描写的现象是()。

有以下程序　　　　#include＜string.h＞　　　　main()　　　　{　char　p[20]={’a’，’b’，’c’，’d’}，q[]="abc"，r[]="abcde"；　　　　　　strcat(p，r)；strcpy(p+strlen(

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