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  3. 女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro(+)，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10．5cm×5cm×3

女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro(+)，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10．5cm×5cm×3

admin2016-01-27  51
问题 女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro(+)，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10．5cm×5cm×3．5cm，左肾8．5cm×4．5cm×3cm，最可能的诊断是
选项 A、慢性肾小球肾炎
B、肾小动脉硬化
C、马兜铃酸肾病
D、慢性肾盂肾炎
E、肾动脉狭窄
答案D
解析 该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。
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专业知识

肾内科学（307）

卫生专业技术资格中级（师）

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