强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

admin2012-09-15 39

问题强心苷对心肌的电生理作用叙述不正确的是

选项 A、降低窦房结自律性
B、减慢房室结传导
C、降低浦肯野纤维的自律性
D、缩短浦肯野纤维有效不应期
E、缩短心房有效不应期

答案C

解析治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na⁺－K⁺－ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca²⁺内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K⁺外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na⁺－K⁺－ATP酶，使细胞内失K⁺，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。

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