患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

admin2019-08-02 68

问题患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。
提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×10⁶／L，中性粒细胞78％，红细胞80×10⁹／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶49U／L，甘油三酯0．98mmol／L，未找到肿瘤细胞及结核菌；痰结核菌三次均为阴性。
对于该患者进一步的诊治措施是
提示：患者痰结核菌阴性，PPD试验阴性；给予患者胸穿并插管引流，引流出洗肉水样液体2100ml。半小时后患者出现咳嗽、气促、呼吸困难，咳出大量泡沫样痰，听诊双肺湿哕音。

选项 A、胸腔穿刺，抽出液做相关化验检查
B、PPD试验
C、痰结核菌检查
D、经验性使用抗菌药物
E、应用利尿药

答案A,B,C

解析对于胸腔积液的临床思维是：有无胸腔积液；区别漏出液和渗出液；寻找胸腔积液的原因。因考虑到患者发热、乏力，PPD试验和痰结核菌检查为结核相关检查。

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患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

其内涵需要明确的概念，是定义的()

直线与平面2x+y=0的位置关系是()

升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的

急性大出血时，主要增多的白细胞为

书写病区交班报告时，首先书写的是()。

设计强度为C35的水泥混凝土，施工抽检了10组试件，其28d的抗压强度(标准尺寸试件、标准养护)为：33．0MPa、34．0MPa、36．0MPa、35．0MPa、33．0MPa、36．0MPa、35．0MPa、35．0MPa、38．0MPa、35．0MP

证券的回转交易是指投资者买入的证券，经确认成交后，在交收前全部或部分卖出。()

中国证监会的主要职责包括()。

设随机变量X，Y的分布函数分别为F1(x)，F2(x)，为使得F(x)＝aF1(x)＋bF2(x)为某一随机变量的分布函数，则有()．

患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。 提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶

专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

其内涵需要明确的概念，是定义的()

直线与平面2x+y=0的位置关系是()

升结肠腺癌病人，2年前行右半结肠切除术，近期复查结肠镜发现结肠脾曲肿物，病理为结肠腺癌，下列诊断及治疗中哪一项是正确的

急性大出血时，主要增多的白细胞为

书写病区交班报告时，首先书写的是()。

设计强度为C35的水泥混凝土，施工抽检了10组试件，其28d的抗压强度(标准尺寸试件、标准养护)为：33．0MPa、34．0MPa、36．0MPa、35．0MPa、33．0MPa、36．0MPa、35．0MPa、35．0MPa、38．0MPa、35．0MP

证券的回转交易是指投资者买入的证券，经确认成交后，在交收前全部或部分卖出。()

中国证监会的主要职责包括()。

设随机变量X，Y的分布函数分别为F1(x)，F2(x)，为使得F(x)＝aF1(x)＋bF2(x)为某一随机变量的分布函数，则有()．

患者，男，62岁。发热，乏力2个月伴胸闷10余天。提示：胸腔积液化验检查结果：比重1．019，细胞数1000×106／L，中性粒细胞78％，红细胞80×109／L，蛋白含量38g／l，糖0．3mmol／L，乳酸脱氢酶3560U／L，腺苷脱氨酶