2. 医学
  3. 患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。 问题4：提示：粪

患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。 问题4：提示：粪

admin2019-08-13  61
问题 患者，男，45岁。间断腹泻3年，大便2～4次／天，不伴腹痛。近半年腹泻加重，大便6～8次／天，体重下降10kg。查体：一般情况尚可，消瘦，皮肤弹性差，浅表淋巴结不大，心肺未见异常，腹软，无压痛，未及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)。
问题4：提示：粪常规(一)，粪隐血(一)，球杆菌比例正常，粪可见脂肪球和肌纤维，未找到真菌初步诊断应考虑
1．溃疡性结肠炎
2．慢性细菌性痢疾
3．慢性胆囊炎
4．慢性胰腺炎
5．慢性肝病
6．缺血性结肠炎
7．肠易激综合征
选项
答案4，5。
解析 患者为慢性腹泻，粪常规及隐血阴性，菌群正常，可见脂肪球及肌纤维，未找到真菌，考虑为渗透性腹泻，当肝胆胰疾病导致消化不良时，常伴有脂肪和蛋白质消化吸收不良导致腹泻。初步考虑慢性胰腺炎、慢性肝病。
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专业实践能力

消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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