男，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg。血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CP 12mmol／L，BUN 15mmol

admin2018-10-16 75

问题男，65岁。患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg。血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO₂CP 12mmol／L，BUN 15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

选项 A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、非酮症高渗性糖尿病昏迷
C、乳酸性酸中毒昏迷
D、糖尿病肾病尿毒症昏迷
E、脑血管意外所致昏迷

答案C

解析

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第二单元

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