1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊

admin2019-04-15 73

问题 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×10⁹／L，蛋白450mg／L；氯化物110mmol／L，糖4.0mmol／L，应首先考虑的诊断是

选项 A、脑膜炎复发
B、硬脑膜下积液(脓)
C、脑水肿
D、脑脓肿
E、脑膜炎后遗症

答案B

解析本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48～72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和cr扫描可协助诊断，但最后确诊，仍有赖硬膜下穿刺放出积液，同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2ml，蛋白定量小于0.4g／L。

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第一单元

临床执业医师

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女婴，9个月，8kg，发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第1天补液种类应选择

女，51岁，绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

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女，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。预防此种并发症的关键是

男，70岁，进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10mL／s。首选的治疗方法是

女，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕。实验室检查：尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884μmol／

男，56岁，口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmoL／L(171mg／dl)，餐后血糖14．0mmoL／L(252mg／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无

在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是

行政机关在其法定职权范围内，依照法律、法规、规章的规定，可以委托下列哪一机关或者单位实施行政许可?()

男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为

钱某涉嫌纵火罪被提起公诉，在法庭审理过程中被诊断患严重疾病，法院判处其有期徒刑8年，同时决定予以监外执行。下列哪一选项是错误的？（2014年卷二26题）

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资本预算[浙江工商大学2011国际商务硕士]

WilliamFaulknerwastheforemostAmerican______writerofthe20thcentury.

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