男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可

admin2018-09-22 75

问题男，72岁，4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T 36．2℃，P 120次/分，R 34次／分，BP 220／130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2／6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH 7．28，PaO₂ 60mmHg，PaCO₂ 60mmHg。
该患者不适宜的抢救措施是

选项 A、静脉滴注氨茶碱
B、静脉注射呋塞米
C、静脉注射吗啡
D、静脉滴注硝普钠
E、静脉注射毛花苷丙

答案E

解析急性心力衰竭24小时内禁止用毛花苷丙。故选E。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

A．双胍类B．噻唑烷二酮类C．磺脲类D．格列奈类E．α-萄糖苷酶抑制剂严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是

女，30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4h入院，贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，肛查宫口未开。可能的诊断是

患儿，4岁。发热，呕吐5h就诊，神志不清，口唇发绀，对流行性脑脊髓膜炎诊断最有意义的临床表现是

男，12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿瘤，逐渐加重，皮肤表面静脉怒张，皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏，伴有骨膜日光放射状表现。最可能的诊断是

如图所示的有向图中含有______个强连通分量。

只用于解决暂时性的国际收支失衡的是【】

护士给护生讲解卵巢肿瘤的常见并发症，应不包括

不包括在编制安全技术措施计划的原则的是()。

在不影响投标总报价的前提下,将某些分部分项工程的单价定得比正常水平高一些,某些分部分项工程的单价定得比正常水平低一些的报价方法为()。

建筑产品的单件性特点决定了每项工程造价都必须()。

下列关于期货合约的论述中，错误的是()。