患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均

admin2018-04-28 40

问题患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均可及。血常规检查：血红蛋白92g/L，白细胞14×10⁹/L；尿蛋白(+)，镜检红细胞2～4/HP。
初步诊断应考虑

选项 A、风湿热
B、结核病
C、系统性红斑狼疮
D、感染性心内膜炎
E、左房黏液瘤

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A．假性乳糜性胸腔积液B．乳糜性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．漏出性胸腔积液E．浆液血性胸腔积液女性，28岁。1周来高热，体征和影像学检查确定右侧胸腔积液，胸水黄色透明，ADA56，LDH256U／L，蛋白25g／L，细胞计数0．09×109

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。下列哪项药物应及时停用

女性，9岁，小学生。一周前出现乏力，咽痛、头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃。实验室检查：白血细胞计数8×109／L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。临床上与本病表现颇为相似的疾病是

男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

经营者从事经营活动时不得采用的手段有

(　　)是指保险销售人员在准保户对投保建议书基本认同的条件下，促成准保户达成购买承诺的过程。

区域物流平台是物流的载体，是一个包括诸多因素的复杂网络体系。其建设需要从（）等方面进行统筹规划、协调发展。

下列选项中，属于行政事实行为的是()。

设f(x)=∫0xtg(x—t)dt，其中试求f(x)，并问f(x)在(0，+∞)内是否可导?

计算机最早的应用领域是()。

Fundingpublictransitisoneofthebiggestproblemsfacingcitiestoday.Oftenthetroubleisthatafewhigh-cost,low-rider

Wherewasthismeetingheld?

Newresearchpointstoabiologicalroleincriminality.Thetattooontheex-con’sbeefyarmreads:Borntoraisehell.Muc

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男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。下列哪项药物应及时停用

女性，9岁，小学生。一周前出现乏力，咽痛、头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃。实验室检查：白血细胞计数8×109／L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。临床上与本病表现颇为相似的疾病是

男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

经营者从事经营活动时不得采用的手段有

( )是指保险销售人员在准保户对投保建议书基本认同的条件下，促成准保户达成购买承诺的过程。

区域物流平台是物流的载体，是一个包括诸多因素的复杂网络体系。其建设需要从（）等方面进行统筹规划、协调发展。

下列选项中，属于行政事实行为的是()。

设f(x)=∫0xtg(x—t)dt，其中试求f(x)，并问f(x)在(0，+∞)内是否可导?

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(　　)是指保险销售人员在准保户对投保建议书基本认同的条件下，促成准保户达成购买承诺的过程。