2. 医学
  3. 患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×109／L，血小板4．5×109／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是( )

患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×109／L，血小板4．5×109／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是( )

admin2017-04-19  71
问题 患者，女，18岁。疲乏，月经量多半年。面色苍白，皮肤可见散在出血点。检查：肝、脾肋缘下未触及，血红蛋白86g／L，白细胞2．8×109／L，血小板4．5×109／L，骨髓增生低下，未见巨核细胞。其诊断是(    )
选项 A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、脾功能亢进
D、再生障碍性贫血
E、溶血性贫血
答案D
解析 缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃，可排除；脾功能亢进检查可见脾脏明显增大，此患者脾肋缘下末触及，不支持C项；只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少，骨髓增生低下。
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第二单元

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