男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫色变成紫黑色，水肿有泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是( )

admin2015-10-21 82

问题男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，半夜感胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫色变成紫黑色，水肿有泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭的血性浆液渗出。该致病菌产生的酶中，毒性最强的是( )

选项 A、胶原酶
B、卵磷脂酶
C、透明质酸酶
D、DNA酶
E、神经氨酸酶

答案B

解析左下肢肿胀、发紫、剧痛+皮下有捻发音+恶臭=气性坏疽；该致病菌产生的酶中，毒性最强的是卵磷脂酶，故本题的正确答案是B。

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第四单元

中医类（中西医）执业医师

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女性，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选()

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