患者，男，24岁。发热伴咳嗽、咳痰2天来门诊就诊。查体：体温38．9℃，血压120／80mmHg，呼吸18次／分，双肺未见明显异常。为明确诊断，下一步应进行的检查有提示：患者血常规显示白细胞12．0×109／L，胸片示右肺上叶前段片状阴影。

admin2019-08-02 72

问题患者，男，24岁。发热伴咳嗽、咳痰2天来门诊就诊。查体：体温38．9℃，血压120／80mmHg，呼吸18次／分，双肺未见明显异常。
为明确诊断，下一步应进行的检查有
提示：患者血常规显示白细胞12．0×10⁹／L，胸片示右肺上叶前段片状阴影。

选项 A、WBC+DC
B、胸部X线片
C、胸部CT
D、痰培养
E、血培养

答案A,B

解析患者为青年男性，急性发热、咳嗽，考虑呼吸道感染，紧急完善的检查为血常规、胸片检查，血常规化验一般提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高，考虑细菌感染，同时胸片可进一步明确是病灶位置及形态。胸部CT平扫费用较高，暂无必要。患者无下呼吸道感染证据，痰培养检查意义不大。

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