男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4．5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选

admin2017-09-08 45

问题男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4．5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿(选择性蛋白尿)，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。
本例目前治疗宜选

选项 A、泼尼松每日1mg／kg，口服
B、甲泼尼龙冲击
C、泼尼松每日1mg／kg，口服，环磷酰胺每日0．2g，静脉注射
D、泼尼松每日1mg／kg和雷公藤多苷片每日60mg口服
E、症状治疗

答案A

解析临床表现为肾病综合征，现为复发，符合微小病变，首选激素治疗。

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肾内科学（307）

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