女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。该患者的最佳治

admin2019-08-01 56

问题女，62岁，肥胖。绝经后13年，出现阴道不规则流血。既往高血压病史20年，血压控制可；糖尿病病史10年，血糖控制欠佳。妇科检查：外阴阴道(一)，宫颈前唇可见2cm×3cm×3cm菜花样肿物，子宫增大，质软，活动好，宫旁及双附件未扪及异常。
该患者的最佳治疗方案是（）

选项 A、化疗
B、放疗
C、孕激素治疗
D、改良广泛性子宫切除+双附件切除术
E、改良广泛性子宫切除术

答案D

解析该患者绝经后出现阴道不规则流血，有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素，考虑为子宫内膜癌。病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，其中分段诊刮最常用。子宫内膜癌Ⅱ期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。该患者宫颈受累，但无宫体外蔓延，属于子宫内膜癌Ⅱ期。Ⅱ期患者多行改良广泛性全子宫加双侧附件切除术、盆腹腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A．胎心率—过性变化B．胎心率基线C．早期减速D．变异减速E．晚期减速胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在30～60秒的是()

A．胎心率—过性变化B．胎心率基线C．早期减速D．变异减速E．晚期减速胎心率减速与宫缩无固定关系，减速幅度大，持续时间不等，恢复快的是()

患者，女，42岁。接触性出血2月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm×5cm×6cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大小，三合诊（—）。最恰当的治疗方法为()

患者，女，36岁。因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后7天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血WBC20×109/L。为明确诊断，首先应做的检查是()

患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb85g/L，RBC3．5×1012/L，MCV65fl，MCH2Opg，MCHC26％。最可能的诊断是()

患儿，20天，过期产儿。出生体重4．2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是()

18岁未婚少女，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色渗出液，患者月经正常，—般情况好，妇检子宫前位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断()

孕38周初产妇，因重度妊高征住院治疗5天，症状不见改善，血压190/120mmHg．尿蛋白(+++)，尿E34mg/d。突然阴道流水，羊水Ⅲ度污染，胎心110次/分。应采取的措施是()

45岁，已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是()

ThemostextraordinarydreamIeverhadwasoneinwhichIfanciedthat,asIwasgoingintoatheater,thecloak-roomattendant

女，35岁。继发性闭经1年，雌激素试验(+)，FSH、LH值均

根据有关法规规定，多层住宅是指()层的住宅。

复利计息是在一定时期内，分作几个时间段结息，前阶段所生利息并入本金，在下一个阶段内重复生利。()

在核对、商定日程时，如()，地陪一般应婉拒，并说明己方不便单方面不执行合同。

社会主义初级阶段要完成的历史任务是实现()。

在Excel2003中，不能复制某行的行高到其他行。

A、窗子和镜子B、花园和景色C、自己和果园D、花园和果园A短文提到，朋友指着旁边的窗子问“窗子外边，你看到了什么?”，朋友又问“你又在镜子前看到了什么呢?”，所以选A。

Alansoldmostofhisbelongings.Hehasscarcely________leftinthehouse.