10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体：T39．6℃，精神萎靡，哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少。最可能的诊断是( )

admin2017-07-24 103

问题 10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体：T39．6℃，精神萎靡，哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少。最可能的诊断是( )

选项 A、致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B、侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C、出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D、空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E、金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水

答案E

解析金葡菌肠炎多发生在长期应用抗生素之后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克，大便呈暗绿色为其特点。患儿哭无泪．眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少，是重度脱水的表现。

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