患者，男性，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分。查体：腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳性。该患者目前最主要的处理措施为

admin2018-04-08 42

问题患者，男性，25岁。因腹部受撞击出现腹痛、恶心、呕吐，2天后出现发热，体温38．9℃，血压80／60mmHg，心率120次／分。查体：腹胀，全腹压痛、反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音阳性。
该患者目前最主要的处理措施为

选项 A、禁食水
B、抗休克，观察病情变化
C、输液，吸氧
D、剖腹探查
E、应用抗生素

答案D

解析该患者为腹部闭合性损伤，在病情观察期间出现发热、血压下降、心率加快，有休克迹象，同时出现腹膜刺激征，移动性浊音(+)，此时应高度怀疑腹腔内器官损伤，应立即通知医生，做好紧急手术的术前准备。

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普通外科学（317）

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3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。以下哪项治疗措施最适当

男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(++)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是

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