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  3. 女，28岁，G2P1。停经2月余，阴道少量流血10天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是

女，28岁，G2P1。停经2月余，阴道少量流血10天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是

admin2019-12-01  39
问题 女，28岁，G2P1。停经2月余，阴道少量流血10天。妇科检查：宫体如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内充满落雪状光点，未测到胎体和胎盘回声，双附件区探及直径5cm大小无回声包块。初步诊断是
选项 A、双侧卵巢肿瘤
B、稽留流产
C、羊水过多
D、葡萄胎
E、绒癌
答案D
解析 患者停经后出现不规则阴道流血，子宫明显大于停经月份，考虑葡萄胎。B超示宫腔内落雪状光点为葡萄胎的特点，故初步诊断为葡萄胎。双侧卵巢肿瘤常见症状为下腹沉坠或牵痛，腹部肿块，腹水。B超未测到胎体和胎盘回声，排除B。羊水过多临床表现多为压迫症状，导致孕妇体感异常、憋闷等。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。
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