男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

admin2018-05-25 47

问题男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾炎
C、IgA肾病
D、急性尿路感染
E、肾衰型肾病

答案A

解析急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周起病。本病起病较急，典型者呈急性肾炎综合征表现，可出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。水肿常为起病的初发表现，几乎全部患者均出现肾小球源性血尿，30％会出现肉眼血尿。

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