2. 医学
  3. 男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+)，右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，ESR32mm／h。最可能的诊断是

男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+)，右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，ESR32mm／h。最可能的诊断是

admin2021-04-30  39
问题 男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体：左足跟轻度肿胀，压痛(+)，右膝肿胀及压痛(+)，浮髌试验(+)。实验室检查：HLA-B27(+)，ESR32mm／h。最可能的诊断是
选项 A、脊柱关节炎
B、白塞病
C、类风湿关节炎
D、痛风关节炎
E、感染性关节炎
答案A
解析 脊柱关节炎以强直性脊柱炎最多见，好发于青年男性，常累及中轴关节，HLA-B27阳性率约90％，多表现为下腰痛，髋、膝、踝等关节肿痛，30％患者可反复发作虹膜炎或葡萄膜炎。根据题干，患者应诊断为脊柱关节炎。
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第三单元

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