女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol/L，餐后2小时血糖10．6mmoL/L，血尿素氮6．2mmol/L，血肌

admin2019-09-22 53

问题女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol/L，餐后2小时血糖10．6mmoL/L，血尿素氮6．2mmol/L，血肌酐92．5μmol/L。尿常规检查尿糖．50mmol/L，蛋白阴性。
糖尿病治疗应选择

选项 A、磺脲类降血糖药加量
B、双胍类降血糖药
C、α—葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮类
E、胰岛素

答案E

解析糖尿病肾病分为5期，早期表现为间歇性微量白蛋白尿，晚期表现为持续白蛋白尿。为确诊糖尿病肾病，在早期应首选尿微量白蛋白检测。本例已确诊为糖尿病肾病，即糖尿病已发生微血管并发症，此为胰岛素治疗的适应证，不能使用口服降糖药。

转载请注明原文地址:https://www.kaotiyun.com/show/tDNA777K

最新回复(0)

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol/L，餐后2小时血糖10．6mmoL/L，血尿素氮6．2mmol/L，血肌

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是()

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为()

女，38岁。上腹不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，Hb88g／L，MCV115fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者发生贫血最可能的机制是()

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是(

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。此患者病情危重的主要表现是(

女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。对确诊最有价值的尿液检查是()

男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T39．5℃，神志不清，克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16×109／L。最可能的诊断是()

女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR45mm／h，CRP18．7mg／L(正常＜8mg／L)，RF(一)，抗CCP抗体152RU／ml(正常＜5RU

单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

两端铰支的圆截面细长压杆直径=75mm，杆长，=1．8m，弹性模量E=200GPa，则此压杆的临界力为___________。

计算函数f(x)＝x+的凹凸区间和拐点．

Arapidmeansoflong-distancetransportationbecameanecessityfortheUnitedStatesassettlement(新拓居地)spreadeverfartherw

有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是

线槽敷设时，直线段不大于()m处应部位设置吊点或支点。

根据《劳动合同法》的规定，建立劳动关系，应当订立劳动合同的形式是()。

我国在《刑法》的时间效力上，采取的原则是()。

根据以下资料。回答问题。2005-2010年股票、基金交易量同比增长的年份共有几个?

TheIndustrialRevolution[A]TheIndustrialRevolutionisthenamegiventothemassivesocial,economic,andtechnologicalchan