女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

admin2019-09-22 56

问题女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

选项 A、胸部CT
B、心脏超声波
C、支气管激发试验
D、动脉血气分析
E、纤维支气管镜

答案C

解析 ①支气管哮喘表现为发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙期检查阴性。本例应考虑支气管哮喘。为明确诊断，应首选支气管舒张试验或激发试验。若支气管激发试验阳性可确诊。②胸部为影像学检查，在哮喘者为阴性。心脏超声检查对确诊哮喘无帮助。动脉血气分析可用于了解哮喘患者的酸碱失调情况。纤支镜主要用于检查气管、大支气管病变。

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女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。此患者病情危重的主要表现是(

男，1岁。突然哭闹4小时，阵发性发作，不发作时如正常，发作时面色苍白伴呕吐，为所食牛奶，大便呈果酱样。发作时查体，最可能的腹部体征是()

男，63岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40余年。胸部X线片示右上肺近肺门处肿块影。如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌证的是()

男，54岁。20天内呕血2次，每次呕血之后大便发黑。乙肝病史30年。贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。最适宜的治疗方法是()

简述编制财务报表前应做的准备工作。

患者，女，52岁。反复呕吐，不能进食3天，今天软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波。诊断为

易燃易爆性危险化学品库房的耐火等级()。

工程质量事故处理方案的确定，需要按照一般处理原则和基本要求进行，其一般处理原则是()。

服饰，包括衣服、鞋帽、头饰、佩戴等，是一个复杂的文化体系，凭借它大体可知是哪一民族。这表明()。

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CPU主要性能指标是()。