男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(

admin2019-01-31 40

问题男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(正常值0．8～1．5g／L)。
最可能的肾脏病理类型是( )

选项 A、新月体型肾炎
B、膜性肾病
C、微小病变肾病
D、重度系膜增生性肾炎
E、系膜毛细血管性肾炎

答案C

解析微小病变肾病(minimal—change—disease，MCD)是一组临床以单纯性肾病综合征为表现的疾病。光镜下肾小球基本正常，可有轻度系膜增生，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性，故又被称为“类脂性肾病”。电镜下肾小球特征性表现为弥漫性足突融合，肾小球内一般无电子致密物沉积。免疫荧光阴性。微小病变。肾病占成人原发性。肾病综合征的10％。好发于8岁以下儿童，男孩多于女孩，为儿童最常见的肾病综合征类型，占80％左右。成人在原发性微小病变型的肾病综合征中发病率相对较低，占20％。

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男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120／70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6．5g／d，沉渣RBC0～2／HP。血清蛋白22g／L，胆固醇8mmol／L，BUN6．5mmol／L，Scr98μmol／L。ASO升高，血补体C30．88g／L(

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，48岁。胸闷不适半年，近年出现进行性四肢无力。胸部X线片发现右前上纵隔阴影。该患者首先考虑的诊断是

男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于

女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年，近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查，证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

女，23岁。2个月来时有心悸，易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126／68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

关于医德规范，下列提法中错误的是

男，36岁。患胆囊结石5年，饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为

女，35岁。便血并排便不尽感半月就诊，既往有内痔病史。首选的检查方法是

腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

A．花蕾B．花粉C．花D．柱头E．雄蕊款冬花的入药部位是

过z轴和点(1，2，一1)的平面方程是()。

根据《城市蓝线管理办法》，下列不正确的是()

技术创新小组，是指为完成某一创新项目临时从各部门抽调若干专业人员而成立的一种创新组织，下列哪一项不属于技术创新小组的特点()。

20×5年年初，客户因质量问题退回了X公司于20×4年12月赊销的产品，但X公司直接抵减了退回当月的销售收入，没有调整上年财务报表。注册会计师在编制20×4年审计调整分录时，应当()。

导游人员是指依照《导游人员管理条例》的规定取得导游证，接受旅行社委派，为旅游者提供向导及相关旅游服务的。()。

我国古代所称“五谷”之一的“菽”是指()。

你计划在学校工作多久?

把下面六个图形分成两类，使每一类图形都有各自共同的规律或特征，分类正确的一项是：

他没有留下地址就匆匆忙忙地走了。