患儿，女，2岁。发热、咳嗽、气促1周。体格检查：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示：肺组织多发性小脓肿，易变。应首先考虑的诊断为

admin2020-11-18 63

问题患儿，女，2岁。发热、咳嗽、气促1周。体格检查：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示：肺组织多发性小脓肿，易变。应首先考虑的诊断为

选项 A、革兰阴性杆菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、葡萄球菌肺炎

答案E

解析葡萄球菌肺炎病理变化以广泛的出血、坏死、多发性小脓肿为特点，炎症易扩散至其他部位，如脑、肝、皮下组织等处，在该部位形成脓肿。
腺病毒肺炎咳嗽较剧，可出现喘憋，呼吸困难、发绀等。肺部体征出现较晚。合胞病毒肺炎以喘憋为突出表现，体征以喘鸣为主。支原体肺炎起病缓慢，先有鼻塞，而后出现气促和频繁的间断性咳嗽，一般不发热，肺部可闻及湿啰音。

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患儿，女，2岁。发热、咳嗽、气促1周。体格检查：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音。X线检查显示：肺组织多发性小脓肿，易变。应首先考虑的诊断为

第四单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

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