女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

admin2019-09-22 46

问题女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

选项 A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案B

解析房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，出现不受影响的第二心音固定分裂。随着肺动脉高压的进展，左向右分流逐渐减少，第二心音增强，固定性分裂消失，收缩期杂音缩短，舒张期杂音消失，但可出现肺动脉瓣及三尖瓣关闭不全的杂音。

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女，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

男，68岁。因胃溃疡出血行毕工式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是()

男，63岁。2型糖尿病14年，血压升高5年，尿蛋白定量2．6g／d，血肌酐132μmol／L。其蛋白尿性质应为()

一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上，宜输注下列何种血制品

男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2～3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是()

男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

女性，52岁，偶胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37．8℃，2小时前突然畏寒寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分，有力，血压110／96mmHg，尿量26ml。下列哪项治疗原则是错误的

A、肺泡通气量下降B、通气／血流比例失衡C、弥散性功能障碍D、肺内分流E、氧耗量增加支气管哮喘患者发生I型呼吸衰竭最主要的机制是

初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S=一1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()

局限前壁心肌梗死特征性心电图改变见于()

患者隋某，胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消，脉弦滑。治宜选用()

[2014年，第104题]在计算机网络中，常将负责全网络信息处理的设备和软件称为()。

一平面简谐波的波动方程为y=0．01cos10π(25t—x)(SI)，则在t=0．1s时刻，x=2m处质元的振动位移是()。

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