患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动工度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。可能诊断为

admin2015-03-09 37

问题患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动工度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。
可能诊断为

选项 A、急性牙髓炎
B、急性牙周脓肿
C、急性根尖周脓肿
D、急性龈乳头炎
E、牙周牙髓联合病变

答案B,C,E

解析题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动工度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。

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