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患儿，19个月。自7个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。 该患儿诊断最大可能是

admin2018-04-16  76
问题 患儿，19个月。自7个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带其到医院就诊，查体时发现患儿扁桃体缺如，血常规正常。
该患儿诊断最大可能是
选项 A、联合免疫缺陷病
B、选择性IgM缺陷病
C、选择性IgA缺陷症
D、X连锁无丙种球蛋白血症
E、胸腺发育不全症
答案D
解析 ①X连锁无丙种球蛋白血症主要为体液免疫缺陷，外周血淋巴细胞总数可以正常，T淋巴细胞功能可以正常，B、C、D均是检T淋巴细胞的功能项目。
    ②结核菌素试验是检查T淋巴细胞功能的试验，该患儿怀疑B细胞功能障碍，所以该项检查与该病诊断无关。
    ③该患儿反复感染，可能存在免疫缺陷，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍，临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。
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专业知识

临床医学检验技术（207）

卫生专业技术资格初级（师）

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