女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g／L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是

admin2010-01-22 89

问题女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g／L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是

选项 A、自身免疫性溶血性贫血
B、珠蛋白生成障碍性贫血
C、先天性非溶血性黄疸
D、遗传性球形细胞增多症
E、镰状细胞贫血

答案D

解析渗透脆性增加，有阳性的家族史，无论有无症状，遗传性球形红细胞增多症的诊断即成立，脾切除可以永久性消除溶血。

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临床医学检验技术（207）

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