2. 医学
  3. 患者，女，28岁。哺乳期，右乳房疼痛 2日，无发热，继而扩展到全乳房痛。 查体：T 37．2℃，右乳房明显较对侧大， 表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高， 扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋 下淋巴结肿大。血常规：WBC 8．0× 109/L，N

患者，女，28岁。哺乳期，右乳房疼痛 2日，无发热，继而扩展到全乳房痛。 查体：T 37．2℃，右乳房明显较对侧大， 表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高， 扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋 下淋巴结肿大。血常规：WBC 8．0× 109/L，N

admin2022-02-21  61
问题 患者，女，28岁。哺乳期，右乳房疼痛  2日，无发热，继而扩展到全乳房痛。  查体：T 37．2℃，右乳房明显较对侧大，  表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，  扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋  下淋巴结肿大。血常规：WBC 8．0×  109/L，N 0．65。首先应考虑的诊断是(          )
选项 A、急性乳腺炎
B、乳汁淤积
C、乳房后脓肿
D、炎性乳腺癌
E、乳腺囊性增生病合并感染
答案D
解析 炎性乳腺癌可见于青年妇女，尤其在哺乳期或妊娠期，临床表现为乳房表面皮肤发红、水肿，皮温增高，呈炎症性改变，进展快。急性乳腺炎好发于哺乳期妇女，高热，外周血白细胞和中性粒细胞比例增高。结合题干中患者临床表现及血常规结果，首先考虑为炎性乳腺癌。
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