患者，男，50岁。一年来每次剧烈活动或饱餐后突发剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电点线

admin2015-10-01 66

问题患者，男，50岁。一年来每次剧烈活动或饱餐后突发剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 h来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。
该患者2个月后回到北京，心电图ST段仍持续升高，未回到等电点线，应考虑的并发症是 ( )

选项 A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血

答案D

解析患者心肌梗死4周后，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。故本题选D。

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第二单元

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