2. 医学
  3. 患者，男，62岁。长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促20年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次／分，可

患者，男，62岁。长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促20年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次／分，可

admin2016-10-28  61
问题 患者，男，62岁。长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促20年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。
该患者昏睡最可能的原因是
选项 A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒
答案D
解析 结合病史、症状、体征，患者有呼吸系统慢性病史，近期合并感染，出现神志改变，首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病，因未引出病理征，不考虑脑血管疾病，代谢性碱中毒条件不充分。
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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