2. 医学
  3. 男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；

男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；

admin2012-04-04  69
问题 男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体发现，腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腔反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外；未见其他异常，尿常规正常。
其诊断首先考虑为
选项 A、急性腰扭伤
B、急性腰椎小关节功能紊乱
C、腰椎弓根峡部骨折
D、腰4～5椎间盘突出
E、腰5～骶1椎间盘突出
答案E
解析 腰5～骶1椎间盘突出常表现为足外侧感觉异常、跟腱反射减弱或消失。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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