患者，男性，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重。原因是

admin2018-05-10 69

问题患者，男性，29岁，1年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重。原因是

选项 A、结核引起的尿道综合征
B、膀胱结核未能控制
C、结核复发
D、合并有泌尿系统感染
E、膀胱挛缩

答案E

解析肾结核造成膀胱广泛纤维化时，将形成膀胱挛缩，导致膀胱容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或“闭合不全”，从而形成对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱则不容易扩大。

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泌尿外科学（321）

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